Введение
Одной из важнейших задач современной биологии, возрастной физиологии является решение проблемы специального обучения, коррекционного физического воспитания, реабилитации и социальной адаптации в обществе глухих и слабослышащих детей [5, 10]. Решить ее можно при выявлении возрастных особенностей функционирования ведущих систем организма. Немаловажную роль в эффективности процесса адаптации детей данной категории играет и конституция ребенка, которая обеспечивает специфику активности его функциональных систем [3].
Слуховая депривация у детей приводит к дискоординации и неуверенности в движениях, нарушению равновесия, замедлению скорости реакции, ограниченности освоения пространства, активности в познании окружающего мира. Функциональная недостаточность двигательного аппарата соответствующим образом сказывается, прежде всего, на состоянии сердечно-сосудистой системы (ССС), обеспечивающей развитие приспособительных реакций организма в процессе адаптации к условиям окружающей среды [7].
Характер взаимодействия организма человека с внешней средой на разных этапах онтогенеза определяется морфофункциональной зрелостью физиологических систем и адекватностью воздействующих факторов среды функциональным возможностям организма. В связи с этим процессы специального обучения, коррекционного физического воспитания, реабилитации и социальной адаптации детей с различной степенью нарушения слуха должны учитывать как функциональное состояние организма, его адаптационные возможности, так и индивидуальные особенности физического развития [8].
В то же время анализ научно-методической литературы показал, что сведений о возрастных закономерностях развития ССС детей с нарушением слуха недостаточно, а имеющаяся информация носит фрагментарный характер и не систематизирована. Неизученными остаются взаимосвязи исходного функционального состояния данной системы и соматического типа у детей со слуховой депривацией.
Цель исследования
Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей функционального состояния ССС у детей периода второго детства со слуховой депривацией в зависимости от соматического типа.
Материал и методы исследования
В исследовании приняли участие 97 учащихся государственного специального (коррекционного) образовательного учреждения школы-интерната I–II вида Краснодарского края. Из них 51 – глухие, страдающие двусторонней сенсоневральной глухотой, 48 – слабослышащие, страдающие двусторонней сенсоневральной тугоухостью III – IV степени. Исследуемые были объединены в единую половозрастную группу (8 – 12 лет) и распределены по габаритному уровню варьирования на микросомный (МиС), мезосомный (МеС) и макросомный (МаС) соматические типы.
Антропометрические показатели снимались по классическому методу В. В. Бунака [2] и оригинальной методике Р. Н. Дорохова [4]. Габаритный уровень варьирования определялся соотношением величин роста и массы тела с выделением основных соматических типов: МиС, МеС, МаС.
Для оценки функционального состояния ССС определялись: частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое (АДс), диастолическое (АДд) и пульсовое (АДп) артериальное давление, физическая работоспособность (ФР) [7], максимальное потребление кислорода (МПК), двойное произведение (ДП), а также некоторые показатели вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы – вегетативный индекс Кердо (ВИК) (расчетные методы исследования) [6], ортостатическая проба.
Результаты исследований обрабатывались методом вариационной статистики с определением средней величины (М), средней ошибки средней величины (m), показателя достоверности различий в группах исследуемого контингента: между детьми с нарушением слуха МиС (p1), МеС (p2) и МаС (p3) типов телосложения. Оценка данных статистического анализа производилась с помощью критерия Стьюдента, был принят 95 % уровень значимости (р<0,05). Для установления тесноты связи между изучаемыми показателями применялся корреляционный анализ с расчетом коэффициента Пирсона.
Результаты исследования и их обсуждение
Анализ антропометрического материала показал, что при распределении исследуемых с нарушением слуха по линии нано-мегалосомного варьирования 24,8 % относились к МиС, 46,3 % – МеС, 28,9 % – МаС соматическим типам.
Одним из главных критериев оценки адаптации ССС к различным факторам окружающей среды в состоянии покоя является ЧСС. В процессе регистрации ЧСС более низкие значения прослеживались у детей МаС типа – 78,9±2,3 уд./мин по сравнению со школьниками МеС (83,2±1,6 уд./мин; p2-3<0,05) и МиС (82,4±1,8 уд./мин; p1-3<0,05) соматотипов (диаграмма 1). При этом у мезосоматиков и микросоматиков ЧСС не отличалась (p1-2>0,05). Более низкие значения ЧСС школьников с МаС типом, вероятно, обусловлены высокими адаптационными возможностями организма к физическим нагрузкам.
Диаграмма 1. Частота сердечных сокращений у детей периода второго детства со слуховой депривацией в зависимости от соматотипа
Оценка показателей АДс обнаруживала достоверные различия между данными всех исследуемых групп. Более низкие значения наблюдались у детей МиС типа телосложения (94,4±1,7 мм рт. ст.) по сравнению с учащимися МеС (p1-2<0,001) и МаС (p1-3<0,001) соматотипов (табл. 1). Анализ взаимосвязей АДд, АДп и соматического типа выявил аналогичную закономерность. Дети школы-интерната с МиС уровнем варьирования имели более низкие значения, чем учащиеся с МеС (p1-2<0,05) и МаС (p1-3<0,01) типами, что может свидетельствовать о ретардации физического развития исследуемых.
Таблица 1. Показатели резерва сердечно-сосудистой системы у детей периода второго детства с нарушением слуха в зависимости от соматотипа
Показатели |
Единицы измерения |
МиС (1) |
МеС (2) |
МаС (3) |
*р 1-2 |
*р 1-3 |
*р 2-3 |
АДс |
мм рт. ст. |
94,4±1,7 |
103,6±1,1 |
111,0±1,3 |
<0,001 |
<0,001 |
<0,001 |
АДд |
54,5±1,8 |
58,3±1,1 |
61,3±1,2 |
<0,05 |
<0,01 |
<0,05 |
|
АДп |
39,8±1,7 |
45,2±1,1 |
49,7±1,6 |
<0,05 |
<0,01 |
0,05 |
|
ДП |
усл. ед. |
76,2±3,2 |
86,0±1,8 |
87,4±2,3 |
<0,01 |
<0,01 |
>0,05 |
АП |
1,80±0,04 |
1,83±0,02 |
1,84±0,03 |
>0,05 |
>0,05 |
>0,05 |
|
ФР |
кгм/мин |
355,4±20,1 |
423,4±14,7 |
513,4±22,1 |
<0,01 |
<0,001 |
<0,01 |
МПК |
мл/кг |
1,0±0,1 |
1,1±0,02 |
1,3±0,04 |
>0,05 |
<0,01 |
<0,01 |
*Примечание:
р1-2 – достоверность различий между детьми микросомного и мезосомного соматических типов;
р1-3 – достоверность различий между школьниками мезосомного и макросомного типов телосложения;
р2-3 – достоверность различий между учащимися мезосомного и макросомного уровней варьирования.
Сердечно-сосудистая система является индикатором адаптивно-приспособительных реакций организма. Важными показателями резерва ССС в состоянии покоя являются ДП и АП [1]. Более высокие значения ДП были выявлены у мезосоматиков и макросоматиков (86,0±1,8 и 87,4±2,3 усл. ед.; р2-3>0,05) по отношению к школьникам с микросомным типом телосложения (р1-2<0,01; р1-3<0,01). Показатели АП у детей со слуховой депривацией не имели достоверных отличий (p>0,05) и составляли у учащихся МиС типа – 1,80±0,04, МеС – 1,83±0,02 и МаС – 1,84±0,03. Анализ данных ДП и АП выявил, что показатели исследуемых групп соответствуют удовлетворительному уровню адаптационных возможностей организма к физическим нагрузкам.
Для объективной оценки функционального состояния ССС исследовали ФР – интегральный показатель функциональных возможностей организма, отражающий суммарную деятельность в основном всех систем [1]. Анализ уровня ФР выявил более низкие значения в группе школьников с МиС соматотипом – 355,4±20,1 кгм/мин по сравнению с детьми МеС (р1-2<0,05) и МаС (р1-3<0,01) типов телосложения. При этом показатели ФР мезосоматиков и микросоматиков не отличались (p2-3>0,05).
Физическая работоспособность как индикатор уровня общей выносливости и деятельности систем организма имеет прямопропорциональную взаимосвязь с величиной МПК, характеризующей то предельное количество кислорода, которое может быть использовано организмом в единицу времени [6]. Максимальное потребление кислорода у детей со слуховой депривацией обнаруживало достоверно низкие значения в группах школьников с МиС и МеС (1,0±0,1 и 1,1±0,02 мл/кг; р1-2>0,05) соматотипами по сравнению с макросоматиками (р1-3<0,01; р2-3<0,01).
Одним из важнейших звеньев в регуляции сердечных сокращений является вегетативная нервная система (ВНС), следовательно, по степени напряжения ее регуляторных механизмов можно судить о функциональных резервах ССС и адаптационных возможностях всего организма [6]. Ортостатическая проба является одним из информативных методов для выявления скрытых изменений со стороны ССС и основана на увеличении тонуса симпатического отдела ВНС при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Показатели ортостатической пробы у детей с нарушением слуха трех типов телосложения (МиС, МеС, МаС; р1-2-3>0,05) обнаруживали значительное возрастание ЧСС к концу первой минуты пребывания в вертикальном положении, что свидетельствует о неудовлетворительной переносимости пробы и вторичной гиперсимпатикотонии (диаграмма 2).
Диаграмма 2. Показатели вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у детей со слуховой депривацией в зависимости от соматотипа
Одним из важных показателей вегетативной регуляции функционального состояния ССС является ВИК. Более низкие значения были выявлены у детей МаС соматотипа – 23,8±2,1 по сравнению со школьниками МеС (29,1±1,9; р2-3<0,05) и МиС (31,8±2,1; р1-3<0,01) уровней варьирования. Анализ вегетативной регуляции функционального состояния ССС устанавливает чрезмерно повышенную активность симпатического отдела у детей со слуховой депривацией, что свидетельствует о напряжении механизмов адаптации ССС в состоянии покоя.
Для оценки взаимосвязей соматического типа и особенностей ССС у детей периода второго детства со слуховой депривацией был проведен корреляционный анализ, по результатам которого установлено, что некоторые показатели ССС связаны с типом телосложения (табл. 2).
Таблица 2. Корреляционные взаимосвязи между типом телосложения и показателями сердечно-сосудистой системы
Соматический тип |
Коэффициент корреляции |
||||||
АДс |
АДд |
АДп |
ДП |
ФР |
МПК |
ВИК |
|
0,71* |
0,32* |
0,55* |
0,34* |
0,56* |
0,60* |
-0,26* |
Примечание: * – достоверность взаимосвязей по уровню значимости р<0,05.
Данные АДс, АДд, АДп, ДП, ФР, МПК имеют прямую положительную корреляционную связь с соматическим типом, следовательно, высоким значениям габаритного уровня варьирования (МаС соматотип) соответствуют увеличение абсолютных значений параметров ССС. Однако между ВИК и соматотипом наблюдается прямая отрицательная корреляционная взаимосвязь, что свидетельствует о снижении влияния симпатического отдела ВНС у детей со слуховой депривацией при увеличении габаритных размеров тела (МаС тип).
Заключение
Дети с нарушением слуха МаС типа телосложения имеют более низкие значения ЧСС по сравнению со сверстниками МиС и МеС соматотипов, что обусловлено высокими адаптационными возможностями организма макросоматиков к физическим нагрузкам.
Анализ данных АД обнаруживает более низкие значения у школьников с МиС уровнем варьирования, что может свидетельствовать о ретардации физического развития исследуемых.
Согласно анализу показателей ДП и АП дети периода второго детства со слуховой депривацией трех типов телосложения имеют удовлетворительный уровень адаптационных возможностей организма к физическим нагрузкам.
У учащихся с нарушением слуха МиС уровня варьирования наблюдаются достоверно более низкие значения ФР по сравнению со школьниками МеС и МаС соматотипов, и МПК в сравнении со сверстниками МаС типа, что соответствует низкой надежности функционирования систем организма, сниженным адаптационным возможностям к физическим нагрузкам.
Анализ вегетативной регуляции у детей периода второго детства со слуховой депривацией трех соматических типов устанавливает вторичную гиперсимпатикотонию, которую можно связать с гиподинамией в результате функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата, что свидетельствует о неэкономичном расходовании резервных возможностей детского организма и напряжении механизмов адаптации ССС.
Рецензенты:
Трембач Александр Борисович, доктор биологических наук, профессор, заведующий кафедрой адаптивной физической культуры Кубанского государственного университета физической культуры, спорта и туризма, г. Краснодар.
Куценко Ирина Игоревна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Кубанского государственного медицинского университета, г. Краснодар.
Библиографическая ссылка
Медведева О.А., Алексанянц Г.Д., Тарасенко А.А. ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ДЕТЕЙ ПЕРИОДА ВТОРОГО ДЕТСТВА СО СЛУХОВОЙ ДЕПРИВАЦИЕЙ // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 1. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=8164 (дата обращения: 01.06.2024).